Qué buscar
Capacidades conservadas, intereses, tolerancia, barreras sensoriales y objetivos significativos para la persona.
Práctica no farmacológica · Participación y función
Intervenciones cognitivas en personas con demencia
Ejemplos seguros y adaptables para trabajar cognición, comunicación y desempeño cotidiano sin convertir la sesión en un examen ni prometer una recuperación que la evidencia no respalda.
Resumen en 60 segundos
Claves para usar esta guía
Qué hacer
Elegir actividades graduadas, breves y funcionales; facilitar éxito y registrar bienestar y participación.
Cuándo actuar
Fatiga, frustración persistente, cambio clínico agudo o actividad que aumenta riesgo o malestar.
01 · Manual listo para aplicar
Intervenciones cognitivas grupales para personas con demencia
Programa práctico para que un equipo de salud pueda preparar, facilitar y registrar un ciclo completo de sesiones grupales con personas en etapa leve a moderada.
14 sesiones7 semanas45 min por sesión5 a 8 participantes
- Selección de participantes, preparación de sala y criterios de seguridad.
- Guiones minuto a minuto, materiales y graduación de dificultad.
- Adaptaciones para hipoacusia, baja visión, escolaridad, afasia, movilidad y ruralidad.
- Fichas imprimibles de ingreso, asistencia, sesión, planificación y cierre del ciclo.
Continuidad y adaptación por etapa
Más programas para aplicar en sesiones
Revisa el objetivo, la etapa funcional, la tolerancia y las preferencias antes de elegir el manual. Las propuestas deben adaptarse a cada persona y al contexto del equipo.
Volumen 2 · Programa grupal
Intervenciones cognitivas grupales para personas con demencia
Segundo volumen del programa grupal, con 14 actividades nuevas y material complementario para ampliar el ciclo de trabajo del equipo.
35 páginas14 actividades nuevas45 min por sesión5 a 8 participantes
- Nuevas sesiones con tiempos, materiales, guiones y objetivos definidos.
- Registros y apoyos imprimibles para facilitar la aplicación por el equipo.
- Continuidad para grupos que completaron el primer volumen o requieren mayor variedad.
Programa individual · GDS 6
Intervenciones individuales para personas con demencia en GDS 6
Programa de sesiones breves y personalizadas, centradas en bienestar, conexión y capacidades conservadas en una etapa de mayor dependencia.
33 páginas14 sesiones15 a 25 min1 persona y 1 facilitador
- Actividades individuales graduadas para realizar en box, domicilio o residencia.
- Frecuencia sugerida de dos a cuatro veces por semana, ajustada a tolerancia y respuesta.
- Énfasis en confort, participación, vínculo y habilidades que la persona aún conserva.
02 · Antes de elegir una actividad
Tres enfoques distintos que no deben confundirse
Defina primero el objetivo. “Ejercitar memoria” es demasiado amplio; mantener una conversación, usar un calendario o preparar una colación son metas observables.
Actividades variadas y conversación
Busca promover cognición global, comunicación y participación mediante temas y tareas diversas, habitualmente en grupo. NICE recomienda ofrecer terapia de estimulación cognitiva grupal a personas con demencia leve a moderada.
Ejemplo: sesión sobre alimentos que combine conversación, clasificación, cálculo sencillo, recuerdos y planificación de una colación.
Una meta cotidiana elegida por la persona
Trabaja con la persona y su red para mantener o recuperar el desempeño en una actividad real, aprovechando fortalezas y compensando dificultades. No busca “subir la cognición” en abstracto.
Ejemplo: aprender a realizar una videollamada con una secuencia visual y práctica en el teléfono propio.
Práctica estructurada de una habilidad
Repite tareas diseñadas para un dominio específico y ajusta dificultad. No debe presentarse como cura ni inferirse que mejorar en el ejercicio equivale a mejorar la vida diaria. NICE no recomienda ofrecerlo como tratamiento de rutina para Alzheimer leve a moderado.
Uso prudente: si se incorpora como actividad, vincúlelo a una meta funcional y monitorice transferencia, disfrute y fatiga.
03 · Box o domicilio
Intervenciones breves con un propósito cotidiano
Pueden ser facilitadas por profesionales entrenados dentro de su competencia y del plan del equipo. Las técnicas especializadas requieren evaluación y conducción por la disciplina correspondiente.
Calendario que se usa, no que solo decora
Meta: saber qué actividad viene después.
- Elija un calendario grande y visible.
- Marque hoy y una sola actividad relevante con palabra e imagen.
- Practique la rutina: mirar, señalar, decir y ejecutar.
- Déjelo en el lugar donde surge la necesidad y acuerde quién lo actualizará.
Enseñar una secuencia útil
Meta: completar una tarea de dos o tres pasos reduciendo errores durante el aprendizaje.
- Modele el paso correcto y entregue la clave antes de que ocurra el error.
- Practique con los mismos objetos y en el contexto real.
- Retire ayudas de manera gradual solo si mantiene éxito.
- Generalice con prudencia; no suponga que se transferirá sola a otro contexto.
Recordar una información funcional
Meta: retener una respuesta concreta, como “el andador está junto a la puerta”.
- Asegure que la respuesta sea comprendida y relevante.
- Solicítela tras intervalos breves y amplíelos si responde correctamente.
- Si falla, entregue la respuesta sin reproche y vuelva al intervalo previo.
- Trabaje una meta a la vez y suspenda si genera ansiedad.
Convertir una dificultad en una señal visible
Meta: reducir dependencia en una tarea.
- Observe dónde se interrumpe la actividad.
- Elija una ayuda: etiqueta, foto, alarma, bandeja, lista o secuencia.
- Pruebe la ayuda con la persona; no la imponga desde el escritorio.
- Registre cuántas claves requiere y quién mantendrá el sistema.
Conversar a partir de categorías
Meta: facilitar acceso a palabras y participación.
- Use objetos o imágenes adultas y familiares.
- Invite a agrupar por uso, lugar, color o significado.
- Ofrezca opciones y la primera sílaba si aparece bloqueo.
- Priorice el mensaje y el vínculo por sobre nombrar perfectamente.
Una historia con sentido, no un interrogatorio
Meta: favorecer identidad, comunicación y bienestar.
- Elija música, objeto, fotografía o aroma con consentimiento.
- Pregunte de forma abierta y permita también imaginar, comentar o escuchar.
- Valide emociones; no examine fechas ni corrija detalles innecesarios.
- Cambie de tema si aparece angustia o un recuerdo traumático.
Planificar una actividad real
Meta: ordenar una tarea cotidiana.
- Defina el resultado: preparar té, salir al control o regar plantas.
- Seleccione materiales, ordene tres a cinco pasos y anticipe un obstáculo.
- Ejecute con claves mínimas y revise qué funcionó.
- Simplifique antes de repetir si la carga es excesiva.
Entrenar una estrategia compartida
Meta: disminuir conflicto en una rutina.
- Elija una situación concreta, por ejemplo vestirse.
- Identifique detonantes ambientales y palabras que aumentan tensión.
- Ensaye una instrucción por vez, dos opciones y tiempo de respuesta.
- Defina qué hará el cuidador si no resulta y cuándo pedirá ayuda.
04 · Reunión o taller
Una sesión grupal necesita estructura y propósito
Un grupo no es una batería de preguntas. Debe favorecer participación, conversación, movimiento seguro y conexión entre personas.
| Momento | Tiempo | Qué hacer | Claves de facilitación |
|---|---|---|---|
| Bienvenida | 5 min | Nombrar a cada persona, explicar el tema y ofrecer una elección simple. | Ambiente silencioso, letra grande, audición y visión apoyadas. |
| Orientación amable | 5 min | Relacionar fecha, clima o lugar con la actividad del día. | Entregar la respuesta si no aparece; no convertirlo en examen. |
| Activación | 5 min | Movimiento sentado, ritmo, canción o conversación breve. | Observar dolor, fatiga, mareo y capacidad de seguir la consigna. |
| Actividad principal | 20 min | Tarea temática que combine lenguaje, memoria, planificación y colaboración. | Grupos pequeños, materiales adultos, varios niveles de dificultad y roles reales. |
| Cierre y transferencia | 10 min | Resumir, reconocer aportes y acordar una acción sencilla para casa. | Preguntar cómo se sintieron; entregar instrucción escrita o visual si sirve. |
La feria del barrio
Clasificar productos, armar una lista, estimar un presupuesto simple, conversar sobre recetas y elegir una colación. Ajuste el cálculo y permita roles como leer, ordenar, comparar o contar una historia.
Música que acompaña
Escuchar fragmentos elegidos por el grupo, marcar ritmo, completar una frase conocida y conversar sobre momentos asociados. Evite imponer música que pueda sobreestimular o evocar malestar.
Ruta segura por el barrio
Usar un mapa simple para identificar destino, señales, acompañante, elementos que llevar y plan si algo cambia. Puede integrar movilidad, orientación, resolución de problemas y red de apoyo.
Objetos con historia
Cada participante elige o explora un objeto, describe su uso, lo agrupa con otros y comparte lo que desea. Quien no quiera hablar puede señalar, ordenar o escuchar.
05 · Personalización
La misma actividad cambia según el perfil y la etapa
Use la clasificación solo como orientación. La persona real puede tener perfiles mixtos, fluctuaciones y capacidades distintas de un día a otro.
| Situación | Priorizar | Evitar o vigilar |
|---|---|---|
| Deterioro leve | Metas instrumentales reales, estrategias externas, toma de decisiones apoyada y participación comunitaria. | Tareas demasiado fáciles, sobreprotección o retirar actividades antes de observar desempeño. |
| Demencia moderada | Una consigna por vez, claves visuales, elección entre dos opciones, rutina estable y actividades familiares. | Secuencias largas, corrección constante, ruido y presión por rapidez. |
| Etapa avanzada | Confort, estimulación multisensorial individualizada, música, tacto consentido, movimiento asistido y acciones familiares. | Exigir recuerdo explícito, grupos numerosos, fatiga, dolor o sobreestimulación. |
| Perfil ejecutivo o vascular | Secuenciar, reducir distractores, modelar inicio, usar pausas y practicar tareas funcionales. | Interpretar lentitud como falta de interés o aumentar velocidad para “estimular”. |
| Frontotemporal | Estructura predecible, reglas visibles, actividades con propósito y manejo ambiental. | Confrontación moral, exposición social o asumir que desinhibición es voluntaria. |
| Lewy o Parkinson | Horario de mejor rendimiento, claves visuales, ritmo, movimiento seguro y descansos. | Sobrecarga visual, doble tarea insegura, fatiga y cambios bruscos si hay fluctuación. |
| Afasia | Conversación apoyada, gestos, dibujos, palabras clave, sí/no verificable y tiempo. | Hablar más fuerte si oye bien, completar cada frase o excluir a la persona. |
| Baja visión o audición | Contraste, letra grande, iluminación, ubicación frontal, control de ruido y ayudas sensoriales funcionando. | Atribuir respuestas ausentes a deterioro cognitivo sin corregir acceso sensorial. |
06 · Calidad y seguridad
Medir si la intervención ayuda en la vida real
El resultado no es cuántas respuestas correctas obtuvo, sino si la actividad cumple la meta acordada con una carga aceptable.
- 1
Registrar línea de base funcional
Describa la actividad, el contexto y la ayuda necesaria antes de intervenir. Use la misma situación para comparar cuando sea posible.
- 2
Anotar dosis y estrategia
Duración, frecuencia, materiales, profesional, claves entregadas y participación del cuidador. “Se hizo estimulación” no permite reproducir ni evaluar.
- 3
Observar respuesta y transferencia
Registre éxito, disfrute, iniciativa, frustración, fatiga y si la estrategia se usa fuera de la sesión. Pregunte a la persona y a quien acompaña.
- 4
Ajustar o suspender
Reduzca dificultad, duración o estímulos si existe malestar. Suspenda y evalúe ante confusión aguda, dolor, disnea, mareo, déficit focal, caída, somnolencia inusual o riesgo de aspiración.
Referencias
Fuentes clínicas y normativas
Enlaces para revisar el documento original, sus criterios completos y eventuales actualizaciones.
- MINSAL · Plan Nacional de Demencia 2025–2035Intervenciones no farmacológicas, estimulación cognitiva, participación y atención cercana al territorio.Consultar fuente ↗
- MINSAL · Orientaciones Técnicas GES 85Tratamiento no farmacológico y organización del cuidado en la red chilena.Consultar fuente ↗
- NICE NG97 · Cognición, independencia y bienestarEstimulación cognitiva grupal, reminiscencia, rehabilitación cognitiva y terapia ocupacional.Consultar fuente ↗